Hiperplasia adenoamigdalina y cor pulmonale detectado con ecocardiografía Doppler / Adenotonsillar hiperplasia and cor pulmonale detected with ecocardiographic Doppler

Se realiza un estudio prospectivo para detectar elementos de cor pulmonales en niños con hiperplasia obstructiva de adenoides y/o amigdalas. Se evaluaron los exámenes disponibles para ello y los resultados después de adenoamigdalectomía. Se evaluaron clínicamente 24 niños con edades entre 1 y 7 meses a 5 años y 2 meses por otorrinolaringólogo y cardiólogo y se les efectuó electrocardiograma (ECG), radiografía de tórax, gases arteriales y ecocardiografía-Doppler (ECO-D). En los 16 pacientes (67 por ciento ) la ECO-D estuvo alterada demostrando hipertrofia y/o dilatación de ventrículo derecho. Todos los ECG fueron normales. Se encontró hipoxemia en 5 niños. Los síntomas clínicos y los cambios ecocardiográficos fueron revertidos después de la adenoamigdalectomía. La prevalencia de hipertensión pulmonar en niños con hiperplasia adenoamigdalina aún es subestimada

Instantánea bacteriológica de la otitis media con efusión aguda / Bacteriological instant of the otitis media with acute effusion

Otitis Media es uno de los diagnósticos más frecuentes en los niños que consultan al pediatra. La Otitis Media con Efusión Aguda (OMEA) es un cuadro frecuente en los niños y su tratamiento adecuado es muy importante. Se estudió durante las temporadas de invierno de los años 1989 y 1990 la bacteriología de la OMEA en 27 niños de 3 meses a 12 años de edad en consulta ambulatoria. Se efectúa timpanocentesis bajo anestesia general en pabellón y se toma muestra de la efusión del oído medio. Se obtuvo cultivo positivo en el 77,8%de los pacientes. Los gérmenes aislados se distribuyeron con la siguiente frecuencia: Streptococo pneumoniae 25,9%, Haemophilus influenzae 18,5%, Moraxella catarrhalis 11,1%, Corynebacteium sp. 7,4%, Psudomonas maltophilia 3,7%y cultivos negativos 22,0%. No se aislaron bacterias anaerobias. Se demuestra la existencia de gérmenes que, en frecuencia, concuerdan con los informados en publicaciones extranjeras, y la aparición de la Moraxella catarrhalis como un germen importante en la etiología de la Otitis Media Aguda